呼吸，是生命最基础的律动，却有一群人因慢性呼吸系统疾病，常年被“气短、喘息”困扰，生活质量大打折扣。随着“十五五”卫生健康工作要点的推进，“以人民健康为中心”的理念愈发深入医疗服务的每一个环节。睢宁县人民医院呼吸与危重症医学科顺势而为，主动转变服务理念，从传统的“治病”模式向全周期的“管健康”模式转型，聚焦呼吸慢病综合防控，构建“防、治、康”全链条服务体系，用专业的诊疗与暖心的关怀，为广大呼吸慢病患者撑起一片清朗的呼吸天地。
自2025年下半年启动呼吸慢病管理工作以来，科室逐步搭建起完善的呼吸慢病管理体系，实现了服务模式从“被动诊疗”到“主动全程健康管理”的关键跨越。截至目前，门诊已有近200名患者、病房约260名患者顺利纳入慢病管理范畴，累计开展健康宣教活动20余次，走进社区及院内开展义诊4例次。一组组扎实的数据背后，是科室对呼吸慢病患者全周期健康的郑重守护，也夯实了科室在慢病防控领域的专业地位，逐步打造出独具特色的呼吸专科服务品牌。
为让慢病管理落地见效，科室建立了全方位的管理机制：为每位患者建立专属健康档案，详细记录病情变化、诊疗方案及康复进展；安排专人开展定期随访，实时掌握患者院外健康状况；依托微信群搭建线上问诊平台，打破时空限制，及时响应患者咨询需求；精准推送复诊提醒，确保患者规范随访治疗；提供专业用药咨询，保障治疗方案科学有效。同时，科室专门抽调一名经验丰富的护士担任专职慢病管理护士，全程跟进患者管理的每一个环节，让服务更具针对性与连续性。
在慢病管理实践中，科室不断探索创新，打造了多个充满温度的服务亮点，让健康管理不再冰冷，而是充满人文关怀的温暖陪伴。
亮点一 ：每两周一次的患教会，架起医患互信桥梁
对于呼吸慢病患者而言，科学的自我管理是提升生活质量的关键。为强化患者及家属的健康管理意识，提升自我管理能力，科室着力构建多元化、分层化的健康教育体系。科室固定每两周开展一次患教会，以通俗易懂、深入浅出的方式，将疾病知识、自我健康管理要点、用药指导、肺康复训练等核心内容讲明白、讲透彻。同时，结合患者具体病情、认知水平、文化背景开展“一对一”强化教育，让患者深刻理解“自我管理是慢阻肺病患者生活质量的金钥匙”。
针对患者提出的各类疑问，医护人员耐心细致逐一解答，全力消除大家的认知误区与心理顾虑。吸入治疗是呼吸慢病的基石，正确使用吸入装置直接关系治疗效果。科室将其作为技术指导的重中之重，创新采用“讲解（原理与步骤）— 演示（护士规范操作）— 模仿（患者当场练习）— 纠正与反馈（使用吸入剂示教模型等可视化教具）”四步教学法，显著提高了病区患者吸入技术的正确掌握率。
此外，科室每周都会对慢病管理工作进行总结复盘，每周二由科主任带领呼吸慢病管理团队开展床边查房，确保各项工作科学、稳步推进。在呼吸慢病管理工作中，科室始终致力于构建以患者为中心、院内院外无缝衔接的全周期管理体系。在院内，整合门诊与病房资源，通过分层化、多元化的健康教育奠定患者认知基础，并将吸入装置使用的标准化、个性化指导作为确保疗效的关键技术环节重点强化；在院外，通过建立结构化的电话及线上随访机制，将护理服务主动延伸至家庭，形成闭环管理，让患者全程感受到专业、连续的健康守护。
亮点二：科普视频进微信群，精准适配老年患者需求
科室住院患者中老年人占比较高，部分患者年龄大、理解能力较弱，传统的口头宣教难以让他们快速掌握呼吸功能锻炼相关知识。为解决这一难题，护理团队精心制作了呼吸功能锻炼科普视频，发布到患者微信群中。视频内容简洁直观，重点讲解常用气雾剂的操作步骤、肺功能锻炼的正确方法，患者可以随时打开观看、反复学习。
“以前医生护士讲的步骤记不住，现在看视频一步步学，简单多了！”一位老年患者说道。这种可视化的宣教方式，精准适配了老年患者的学习需求，让他们在院外也能规范开展呼吸康复训练，有效促进了疾病康复，也让家属们更加安心。
亮点三：趣味互动小游戏，让健康宣教“活”起来
为打破传统健康宣教的枯燥感，让患者真正“学有所得、学以致用”，科室创新开展了吹气球比赛、吸入剂使用操作比赛等趣味指导活动。在轻松愉快的比赛氛围中，患者们积极参与、相互交流，在比拼中巩固吸入装置的使用技巧，在互动中掌握呼吸肌锻炼的要点。
这种寓教于乐的方式，不仅让健康知识的传递更高效，更让患者在参与过程中感受到了医护团队的用心与温暖。一位参与比赛的患者笑着说：“以前觉得康复训练又累又枯燥，现在像玩游戏一样就把本事学到了，心里特别开心！”趣味活动为慢阻肺患者的长期康复筑牢了基础，也让温暖与专业的护理服务沁润每一位患者的心田。
从“被动治病”到“主动管健康”，呼吸与危重症医学科的服务转型，给患者带来了实实在在的福音：规范的全周期管理有效减少了疾病急性发作的风险，让患者少受病痛折磨；专业的健康指导提升了患者的自我管理能力，让他们能够更好地掌控病情、回归正常生活；线上线下相结合的服务模式打破了时空限制，让患者就医更便捷、更省心；而无处不在的人文关怀，则驱散了患者心中的焦虑与不安，让他们在康复路上更有信心、更有力量。
下一步，呼吸与危重症医学科将继续深耕呼吸慢病管理领域，不断优化服务模式、创新服务举措，以更专业的技术、更温暖的服务，守护每一位呼吸慢病患者的健康，让每一次呼吸都更顺畅，让每一段生活都更有质量！
