跟腱断裂不必“大动干戈” | 我院骨科团队小切口修补术助力患者快速康复

跟腱，作为人体最长、最坚韧的肌腱，承载着下肢发力、行走、跳跃的重要功能，被誉为“人体的弹簧”。

然而，对于经常运动或偶尔剧烈活动的青壮年来说，一次不经意的发力过猛，就可能导致跟腱断裂，瞬间陷入行走不便的困境。近日，我院骨科团队，成功为一名30岁左跟腱断裂患者实施最新小切口修补术，在最小创伤下实现跟腱精准修复，既满足患者对恢复速度的需求，也兼顾了外观美观，用专业实力为患者重启“稳健步伐”。

手术痛点突出 微创技术破解难题

30岁的患者正值青壮年，日常热爱运动，此次因意外导致左踝部剧烈疼痛、肿胀，无法正常行走，紧急前往我院骨科门诊就诊。接诊医生初步检查后，高度怀疑跟腱断裂，立即为其完善相关检查，结合症状体征，明确诊断为左跟腱断裂。考虑到患者跟腱断裂明确，保守治疗难以恢复跟腱正常功能，且可能影响后续运动能力，门诊医生建议住院接受手术治疗。

患者住院后，骨科杨春生主任高度重视，第一时间前往病房查看患者情况，进行详细的体格检查。查体发现，患者左踝部明显肿胀、压痛显著，跟腱中部可触及波动感及空虚感，提踵试验阳性、Thompson实验阳性——这两项典型体征，进一步确认了跟腱完全断裂的诊断，也为后续治疗方案的制定提供了关键依据。

跟腱断裂治疗的核心，在于对断裂肌腱进行精准修复，最大限度恢复其解剖连续性与合适张力，同时有效降低术后并发症风险，助力患者尽早恢复下肢功能、回归正常生活。本病多见于青壮年人群，常因剧烈运动或意外外伤引发；若救治不及时或处置不当，易出现跟腱愈合不佳、再次断裂、小腿肌肉萎缩等问题，严重影响下肢运动功能。

为确保手术安全顺利，杨春生主任团队为患者完善了术前各项检查，全面评估患者身体状况，逐一排除手术禁忌证。在术前评估过程中，杨春生主任了解到，患者不仅希望术后能快速恢复，尽快重返工作和运动岗位，还对手术切口的外观有较高要求，担心传统手术留下明显疤痕，影响美观。

结合患者的病情、身体状况及个性化需求，杨春生主任经过综合研判，决定摒弃传统开放手术，采用最新小切口修补术为患者实施左跟腱断裂修复术。“传统跟腱修复手术，是骨科的经典术式，但存在明显局限。”杨春生主任解释道，传统开放手术需在跟腱止点向上做6～12cm的长切口，术中需要大范围剥离皮下及腱周组织，虽然视野暴露充分，可在直视下完成缝合，但创伤较大，存在诸多风险。

传统开放手术的弊端十分突出：其一，切口长、创伤大，皮肤坏死、切口不愈合的风险更高，尤其对于吸烟、患有糖尿病或局部皮肤条件较差的患者，并发症风险会进一步增加；其二，切口感染率相对较高，术后护理难度大，若发生感染，不仅会延长恢复时间，还可能影响跟腱愈合效果；其三，大范围组织剥离会破坏腱旁血运，影响跟腱营养供应，不利于术后功能恢复，且术后疤痕明显，难以满足患者对外观的需求。

手术当天，在完善术前准备、麻醉生效后，杨春生主任带领手术团队精准操作，通过2cm小切口，置入断端牵引线，避开腓肠神经等重要组织，将断裂的跟腱两端牵拉精准对接，确保跟腱张力及连续性。整个手术过程顺利，耗时短、出血少，术中未损伤周围神经和血管，达到了预期的手术效果。

术后初期，杨春生主任指导患者进行足趾主动活动及股四头肌等长收缩训练，预防深静脉血栓；中期逐步开展踝关节被动活动和肌肉力量训练，促进关节功能恢复；后期指导患者进行提踵、平衡训练，逐步恢复下肢发力功能，为重返正常生活和运动做好准备。同时，护理团队密切关注患者伤口情况，做好伤口护理和疼痛、肿胀管理，叮嘱患者注意饮食调理，多摄入高蛋白、高维生素食物，促进跟腱愈合。

目前，患者恢复情况良好，复查见断裂的跟腱已经完全愈合，已能在支具保护下适当活动，正在按照康复方案逐步开展功能训练，逐步恢复正常行走和运动能力。“太感谢杨主任了，不仅手术做得好，还充分考虑到我的需求，无切口不仅恢复快，还不影响外观，让我少受了很多罪！”患者及家属对杨春生主任的专业技术和人文关怀表达了衷心的感谢。