8月16日，雎宁县人民医院急诊科上演了一场与时间赛跑的生命救援。一名75岁的老人因 “被发现意识不清30分钟”，由120紧急送入医院抢救室，经省人民医院多学科专家协同救治，最终从重度亚硝酸盐中毒的生死边缘被成功拉回。
据了解，患者入院时情况危急：脉搏125次/分，脉氧仅72%，处于昏迷状态。查体可见双侧瞳孔缩小、光反射迟钝，口唇及面色青紫，双肺呼吸音低，四肢肢端末梢青紫，双巴士征阳性，多项体征提示病情危重。
入院后，我院急诊科立即启动紧急救治预案，予以高流量吸氧、心电监护、建立静脉通路稳定循环等对症支持治疗。江苏省人民医院急诊科何斌主任第一时间指导抢救，针对患者脉氧进行性下降的紧急情况，当即决定予以呼吸球囊辅助呼吸及高流量氧气给入，并迅速完善血常规、生化、心肌酶、血气分析等关键检查。
检查结果显示，患者高铁血红蛋白（MetHB）高达65.1%，远超正常范围，结合临床症状，重度亚硝酸盐中毒诊断明确。亚硝酸盐中毒发病急、进展快，可迅速导致组织缺氧、呼吸循环衰竭，甚至猝死。抢救团队当机立断，立即给予特效解毒药物亚甲蓝注射液静脉应用，为后续治疗争取了宝贵时间。
然而，患者病情仍持续恶化，昏迷加深，脉氧持续降低，呼吸困难症状明显。我院急诊科陈习主任指出，患者既往有下颌外伤史，平素张口困难，常规经口气管插管难度极大，需紧急建立人工气道辅助呼吸，同时床旁备好气切包，随时准备气管切开。
此时，江苏省人民医院麻醉科余敏主任也火速赶到抢救现场，凭借精湛的专业技术和丰富的急救经验，她当机立断选择采用纤维支气管镜引导下经鼻腔气管插管术，成功为患者插入6.5号气管导管，插入深度距鼻孔26厘米，确认双侧呼吸音对称后，立即连接呼吸机辅助呼吸。机械通气后，患者脉氧显著上升，口唇及四肢末端青紫症状明显改善，为后续治疗奠定了基础。
江苏省人民医院ICU郑崇明主任进一步指导抢救方案，结合患者独自生活、既往病史不详的情况，明确重症亚硝酸盐中毒诊断，强调需继续强化综合治疗：持续应用亚甲蓝解毒，同时给予补液、利尿、导泄、促进代谢、营养支持、保护脏器功能、维持水电解质平衡及预防应激性溃疡等治疗，并计划完善CT检查，根据病情适时调整方案。
目前，经过多学科团队的精准救治，患者病情已趋于稳定，各项生命体征逐步改善。此次救援的成功，不仅体现了医护人员面对急危重症时的快速反应与专业素养，更彰显了上下级医院协同联动、多学科协作在挽救生命中的关键作用，为危重患者的救治提供了有力保障。
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