从卧床无力到稳步前行!71岁脑出血患者的26天康复重生记
2026-01-14 11:14 909
“现在左手能抬起来了,走路也稳当多了,真没想到能恢复得这么好!”近日,71岁的贾大爷在医院进行康复随访时,握着医生的手感慨道。回想起1个多月前突发脑出血的危急时刻,以及后续艰难的康复历程,贾大爷和家人满是庆
幸,正是规范的治疗与科学的康复干预,让他重新找回了生活的底气。

01
突如其来的“风暴”
15天前,贾大爷像往常一样在家休息,毫无征兆地感觉左侧肢体突然没了力气,紧接着嘴角也不受控制地歪斜。“当时我想站起来拿个东西,左腿根本迈不动,左手也抬不起来,说话都有点含糊。”贾大爷回忆道。幸运的是,家人发现及时,立刻拨打了120急救电话,将他紧急送往我院就诊。
急诊科室迅速为贾大爷完善头颅CT平扫检查,影像结果显示脑干存在斑片状高密度影,考虑为脑出血。脑出血素有“脑血管疾病中的急重症”之称,尤其是脑干区域的出血,病情进展快、风险高,若不及时干预,可能导致肢体瘫痪、吞咽障碍甚至危及生命。
神经外科团队第一时间介入,为贾大爷制定了系统的针对性治疗方案。经过积极救治,贾大爷的病情逐渐平稳,脱离了生命危险。但令人揪心的是,脑出血留下的后遗症并未消失:左侧肢体活动不利,连基本的抬手、抬腿都困难,还伴有吞咽困难,无法正常进食饮水。为了让贾大爷获得进一步的功能恢复,在病情稳定后,他被转入我院康复科,以“脑出血恢复期”入院接受专业康复治疗。
02
为康复之路“量身定制”方案
康复科团队接诊后,立刻对贾大爷进行了细致的入院评估。通过肌力评定发现,贾大爷左上肢肌力仅为3-级,能对抗部分重力,但无法完成全范围活动,左大腿肌力3级,左小腿肌力3-级;康复综合功能评定(FCA)得分仅为55分(FCA满分为100分,得分越低表示功能障碍越严重,55分提示患者存在中度功能障碍,日常生活能力明显受限)。同时,团队还发现贾大爷存在吞咽困难,进食时容易呛咳,这不仅影响营养摄入,还存在吸入性肺炎的风险。
结合评估结果,康复科团队为贾大爷量身定制了一套多维度的康复治疗方案,涵盖了物理治疗、中医治疗、运动训练等多个领域:针灸治疗疏通经络,改善肢体感觉与运动功能;红外线治疗促进局部血液循环,减轻组织水肿;脉冲电治疗刺激肌肉收缩,预防肌肉萎缩;超声波治疗缓解肌肉痉挛;再配合偏瘫肢体综合训练,逐步恢复肢体的运动控制能力。
03
专家护航破解康复“拦路虎”
由于核心肌群力量薄弱,贾大爷坐立时常出现重心不稳的情况,站立和行走更是困难重重;同时,心肺功能较差,稍微活动就会气喘吁吁,这大大影响了康复训练的进度和效果。
为了帮贾大爷突破瓶颈,我院特别邀请了江苏省人民医院康复科专家潘孟骁莅临指导。专家详细查看了贾大爷的病情,结合各项评估数据,给出了针对性的解决方案:“脑出血恢复期患者的核心肌群强化是关键,尤其是髋关节周围的核心肌群,直接影响重心控制和步态稳定性;同时,改善心肺功能能为康复训练提供支撑,建议同步开展腹式呼吸训练。”
按照专家的指导,康复团队立刻调整了治疗重点。每天,康复治疗师都会手把手指导贾大爷进行髋关节周围核心肌群强化训练:从简单的桥式运动、蚌式开合,到逐步增加难度的平衡训练,每一个动作都细致纠正,确保训练效果。针对心肺功能问题,治疗师教贾大爷练习腹式呼吸,通过缓慢吸气、深长呼气的训练,逐步提升肺功能,增强体能。
“刚开始练的时候,稍微动一下就累得不行,真想放弃。”贾大爷坦言,康复训练的过程充满了艰辛。但治疗师的耐心鼓励和家人的悉心陪伴,让他咬牙坚持了下来。治疗师会根据他的耐受度调整训练强度,还会用通俗易懂的语言讲解每一个训练动作的意义,让他明白“每一点努力都在靠近康复的目标”。
04
从肌力不足到稳步前行
日复一日的坚持,换来了看得见的进步。经过26天的系统康复治疗,贾大爷的身体发生了令人惊喜的变化:左侧肢体肌力显著提升,左上肢肌力从3-级恢复至4级,左大腿、小腿肌力也从3级、3-级提升至4级;康复综合功能评定(FCA)得分从入院时的55分提升至80分,达到了轻度功能障碍水平。
更让贾大爷开心的是,他的吞咽困难症状明显改善,已经能正常进食半流质食物,不再担心呛咳;之前的重心不稳、步态异常问题也得到了有效纠正,现在不用他人搀扶,就能独立缓慢行走,左手也能完成端水杯、拿碗筷等简单的日常动作。
“从刚入院时连坐都坐不稳,到现在能自己走路、吃饭,26天的变化太大了!”贾大爷的家人激动地说,“多亏了康复科团队的专业治疗,还有专家的指导,让我们全家看到了希望。”
考虑到贾大爷的病情已趋于稳定,且核心康复功能得到显著改善,康复科为贾大爷制定了详细的出院后康复计划,包括居家康复训练要点、饮食注意事项、病情观察重点等,并叮嘱他定期回院随诊。目前,贾大爷已在社区医院继续接受后续的康复治疗,社区康复医生会根据我院制定的方案,结合他的恢复情况动态调整训练内容,确保康复的连续性和有效性。
